O melasma é uma condição caracterizada pelo surgimento de manchas escuras na pele, principalmente no rosto, no entanto é possível também haver o aparecimento de manchas escuras em outras partes do corpo, como por exemplo braços ou pescoço.

 

O melasma é mais frequente em mulheres, principalmente durante a gravidez devido às alterações hormonais, sendo denominado cloasma. Além disso, as manchas escuras podem surgir devido ao uso de anticoncepcionais, predisposição genética e, principalmente, exposição frequente ou prolongada à luz ultravioleta ou visível, no caso de computadores e celulares, por exemplo.

 

O diagnóstico do melasma é feito pelo dermatologista a partir da observação das manchas e o tratamento pode ser feito com o uso de cremes que clareiam a pele, no entanto, as manchas podem não desaparecer por completo ou voltar a surgir caso não se use o protetor solar diariamente.

 

Como identificar:

 

O melasma pode ser identificado através de algumas características, como:

 

• Manchas escuras na pele, principalmente na testa, nariz e maçãs no rosto;

• Manchas com formato irregular;

• Manchas não coçam, doem ou ardem.

 

 

Possíveis causas:

 

A causa do aparecimento do melasma ainda não é muito bem esclarecida, no entanto o aparecimento das manchas pode ser favorecido pela exposição à luz ultravioleta do sol ou à luz emitida no computador, tablets e smartphones, por exemplo.

 

O sol, por estimular as células que produzem melanina e pigmentam a pele, aumenta o depósito desses pigmentos. O que o torna um dos principais causadores de manchas na pele, principalmente no rosto.

 

Porém, existem outros fatores de risco para o aparecimento do melasma:

 

• Luzes artificiais;

• Estresse;

• Predisposição genética;

• Uso de pílulas anticoncepcionais (em alguns casos);

• Período de mudanças hormonais devido a gravidez;

• Uso de cosméticos que podem causar a irritação da pele.

O desenvolvimento do melasma também pode estar relacionado com alterações hormonais, como a diminuição dos níveis de testosterona, no homem, o que é normal em função do avanço da idade.

 

Como é feito o tratamento do melasma e outras manchas:

 

Antes de tudo, é preciso compreender de que tipo de mancha se trata. Uma lâmpada especial, além de um bom exame clínico, ajuda o médico a avaliar a extensão das lesões no próprio consultório.

 

O melasma tem um tratamento que costuma ser mais complexo, por conta das regiões da derme onde se acumulam o pigmento. Ele é dividido em três categorias, que impactam na escolha da terapia:

 

• Melasma epidérmico: atinge a epiderme, camada mais superficial da pele

• Melasma dérmico: ocorre na derme, que fica logo abaixo da epiderme

• Melasma misto: atinge ambas as camadas

 

Em todos os casos, o melhor tratamento é a prevenção, por meio do uso diário de filtro solar com proteção UVA e UVB, mesmo em dias nublados. A prática também ajuda a impedir o agravamento das manchas já existentes.

 

Dentre as opções de tratamento para as manchas de sol, os cremes clareadores são a mais acessível, mas o ideal é que eles sejam utilizados com orientação do dermatologista, já que há diversas marcas no mercado, com princípios ativos diferentes. O profissional saberá orientar os melhores produtos para seu caso.

 

Laser e outros procedimentos para atenuar o melasma:

 

Em vários casos, os clareadores tópicos podem não ser o suficiente para atenuar as manchas. Para essas situações, é possível realizar procedimentos no consultório, como peelings químicos, com ácido tricloroacético e outros compostos, no caso da melanose solar.

 

Contra o melasma, uma técnica bastante utilizada é o uso de ácido tranexâmico para melasma, aplicado por meio de uma agulha fina na camada intermediária da pele. O composto consegue interferir no processo de produção excessiva e depósito da melanina nas células.

 

Outra possível abordagem é a técnica MMP (microinfusão de medicamentos na pele), que insere com agulhas minúsculas compostos clareadores diretamente nas camadas atingidas da pele.

 

O uso de laser exige atenção, pois nem todo laser trata manchas e alguns podem inclusive agravar o quadro. Nesse contexto, o laser de luz intensa pulsada pode ser uma opção, tanto para melanose quanto para ao melasma.

 

Por fim, existe ainda a possibilidade de combinar tratamentos, aliando o uso de medicamentos orais e cremes às intervenções feitas no consultório. E vale dizer que, como não há cura para o melasma, os benefícios são observados com o tratamento, mas a mancha pode voltar se os cuidados com o sol não forem mantidos.